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海口市医疗保险缴费规定须知/海口市农村医疗保险报销办理指南

时间:2020-10-15     人气:16     来源:     作者:
概述:  医疗保险有时间限制吗?  《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年......

  医疗保险有时间限制吗?

  《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”

  医疗保险要交多少年?

  目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。

  根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。

  更多关于海口医疗保险的信息》》海口医疗保险

 


  现金报销业务承办部门

  农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  办理材料

  所需材料:

  出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

  1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

  2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  农村医疗保险报销范围:

  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

  2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

  3、检查费:最高限额600元。

  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

  6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

  办理流程

  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

  报销比例标准

  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

 

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  •   社会医疗保险内容有哪些?

      社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

      1、基本医疗保险和大额医疗救助

      所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。

      大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

      2、企业补充医疗保险

      企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。

      企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。

      3、个人补充医疗保险

      个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。

      医保卡使用范围包括哪些?

      医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

      1、医保卡使用范围:

      参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

      当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

      2、医保卡缴费比例:

      公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

      3、医保卡报销比例:

      每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

      以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。

      经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。

      更多关于海口医疗保险的信息》》海口医疗保险

     


      参保业务承办部门

      城镇医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

      办理条件

    需同时满足以下条件:

      1、申请人未参加社保登记;

      2、申请人为本地户籍人员。

      所需材料

      需提供的材料有:

      1、户口簿、身份证原件和复印件一份;

      2、一张一寸彩色证件照;

      3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;

      4、医保IC卡工本费。

      办理流程

      1、准备材料。

      户口簿、身份证原件和复印件一份;

      一张一寸彩色证件照;

      享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;

      医保IC卡工本费。

      2、提交材料。

      把参保材料交到社区居委会审核并填写申请表。

      3、缴费。

      领取缴费通知单到指定银行缴费。

      4、领卡。

      到社区领取医保IC卡。

      5、按规定享受医保待遇。

     

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  •   2018海口秀英区房价汇总

    均价新房芒果树21818元/平米福昌大厦13223元/平米紫园D区23740元/平米锦地翰城15997元/平米御景湾19871元/平米长信海岸水城20611元/平米天伦誉海湾17719元/平米水云天14355元/平米海岛阳光11500元/平米城市海岸18828元/平米成信景苑12539元/平米绿地海长流17045元/平米西城秀苑10307元/平米西城1号14609元/平米泉海好家园15995元/平米宝源花园15994元/平米菩提树19880元/平米金湾花园12259元/平米蓝海佳园14277元/平米南海绿洲14692元/平米昌茂湖畔人家14836元/平米文博府15090元/平米观澜公寓19719元/平米慧远美林谷23000元/平米大华锦绣海岸31077元/平米金华苑7000元/平米展兴高新花园13481元/平米阳光西海岸35935元/平米山海苑15845元/平米兆南和园22000元/平米华秀园18169元/平米禧福新城14370元/平米金美花园13602元/平米蓝城印象19875元/平米祥和家园19377元/平米西秀绿洲13750元/平米逸秀雅苑13618元/平米铭盛檀香洲13762元/平米秀苑海景花园10753元/平米棕榈泉国际公馆16436元/平米夏威夷海岸22843元/平米海域阳光20771元/平米通华小区9679元/平米宝迪花苑11420元/平米金和信花园13685元/平米富力盈溪谷29797元/平米西海豪庭11395元/平米秀华旺居12361元/平米维多利亚花园14736元/平米君悦府18522元/平米顺发新村10978元/平米梦幻花园10000元/平米昌炜玉园18874元/平米福隆广场15643元/平米锦湖花苑11621元/平米万科浪琴湾20004元/平米椰海温泉嘉苑6101元/平米楚欣花园11467元/平米翠玉园14135元/平米天海花园18819元/平米金楚小区10245元/平米海滨花园10043元/平米紫泉花坊14665元/平米晨晖帝景15500元/平米鑫业园12371元/平米天鹅湖14190元/平米华洋公寓8992元/平米龙墅湾20944元/平米滨海贵族15466元/平米西城秀舍15662元/平米四季花园13529元/平米紫园C区22970元/平米友谊华庭13051元/平米台湾风情小镇7321元/平米海湾公司宿舍8679元/平米金侨大厦10935元/平米长信海景花园29120元/平米海秀星城15494元/平米南光西海湾25653元/平米御泉湾11944元/平米金海大厦12857元/平米蓝城一号24714元/平米秀山观海苑13906元/平米凯撒豪庭14143元/平米望海金豪17026元/平米新景立大厦9827元/平米九九城南郡8827元/平米沁园岭秀17461元/平米花城锦苑11230元/平米国科园小区9739元/平米全景花园18177元/平米华侨新村9763元/平米文渊阁13218元/平米东方洋别墅14117元/平米西海岸高尔夫温泉别墅21532元/平米阳光丁香园15500元/平米大华西海岸温泉丽舍30393元/平米半岛1号(别墅)27683元/平米海岸豪庭19414元/平米芭普假日6608元/平米

     


      2018三亚、琼海买房什么时候可以卖

      居民家庭或企事业单位、社会组织在三亚、琼海市购买的住房,取得不动产权证满5年后方可转让。

      4月22日中共海南省委办公厅海南省人民政府办公厅关于进一步稳定房地产市场的通知指出,将实行严格的限购政策,在已出台限购政策的基础上,实施全域限购。 五指山、保亭、琼中、白沙4个中部生态核心区市县建设的住房只能面向本市县居民家庭销售。

     

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